Пользуясь данной методикой, при исследовании страдающих энурезом, мы выявили, что патологические изменения со стороны коленных рефлексов у них столь же редки, сколь часты патологические изменения со стороны ахилловых.

Эти изменения, констатированные при 498 обследованиях (79%), проявились
и форме

Первая фаза исследования сухожильных рефлексов с ног.

а) повышения с инверсией рефлексогенных зон — 315 обследованиях (63% по отношению к 498 обследованиям) ;

б) понижения — при 183 оболедованиях (37% по отношению к 498 обследованиям).

Динамика сухожильных рефлексов (главным образом ахилловых) также весьма лабильна, но менее, чем диагностика анизокории.

Извращение сторонности, т. е. такое положение, когда, например, анизорефлексия типа D>S сменяется анизорефлексией обратного типа, S>D наблюдалось относительно редко (у 12 больных).

Другое проявление лабильности, когда гиперрефлексия с наличием ИРЗ сменялась гипорефлекоией иа той же стороне, требовавшей для вызывания рефлекса применения вспомогательных приемов (Иендрассика, Кернига, Розенбаха), встречалось у 15 больных, чередование наличия ИРЗ с отсутствием таковой — у 21 больного.

При 498 обследованиях (79%).

Рефлексы с верхних конечностей исследовали обычными приемами, с нижних — по следующей методике.

Больной ложится па спину. Врач левой рукой берет стопу больного, и, сгибая его колено и бедро под прямым углом, добивается полного расслабления мышц, так, что нога больного висит совершенно свободно, поддерживаемая левой рукой исследующего, как показано на рисунке

После этого молоточком, начиная с середины бедра, наносится ряд равномерных ударов, причем каждый последующий — ближе к коленной чашечке. На этом этапе выявляется расширение рефлексогенной зоны кшювяого рефлекса на бедро.

Далее удары молоточком наносятся по передней поверхности голени, начиная с ее середины, по направлению к коленной чашечке. На этом этапе выявляется расширение рефлексогенной зоны коленного рефлекса на голень.

После этого исследуется ахиллов рефлекс, для чего исследующий наносит молоточком ряд ударов по задней поверхности голени в направлении от ее середины до середины ахиллова сухожилия, выявляя расширение рефлексогенной зоны
ахиллова рефлекса по задней поверхности голени.

Далее исследующий снова возвращается на переднюю поверхность голени и наносит ряд последовательных ударов, начиная с дистальных ее отделов и перемещая каждый последующий удар в проксимальном направлении.

На этом этапе выявляется инверсия рефлексогенной зоны ахиллова рефлекса.

Анизокория — при 202 обследованиях (32%).

Для выявления легких степеней анизокории зрачки исследовали на фоне расширения (испытуемого ставили спиной к свету) и с установкой взора вверх. Симптом
оказался самым лабильным.

Очень часто у испытуемого, у которого накануне наблюдалась четкая анизокория, спустя день или два не удавалась обнаружить намеков на нее, или же расширенным оказывался зрачок, который прежде был сужен.

В день, следующий за ночью, в которую имел место энурез, и или накануне, анизокрия отмечена в 83%, а в день, занимающий промежуточное положение между двумя случаями энуреза , в 17%.